Cobertura de Salud para Dependientes

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Si tiene varias personas que confían en usted para sus necesidades de seguro médico, entonces debe comprender qué coberturas de salud podrían aplicarse a ellos.

Los dependientes se refieren a las personas que dependen de usted por cualquier motivo. Pueden venir en forma de hijos, padres y cónyuges y pueden depender de usted para su cuidado, desarrollo e ingresos, entre otros. Esencialmente, todo lo que te sucede afecta su calidad de vida.

Los dependientes son esenciales para tener en cuenta al obtener un seguro de salud porque hay ciertos beneficios de cobertura que se aplican a ellos.

Los detalles varían mucho según su póliza, pero la mayoría de los planes de seguro tienen provisiones para sus dependientes. Por ejemplo, las pólizas de seguro de salud básicas que puede obtener en ACA Marketplace incluyen servicios pediátricos para sus hijos menores.

¿Quién es elegible para ser un dependiente?

La mayoría de las veces, los dependientes del seguro son las mismas personas que usted considera como dependientes en sus formularios de impuestos. De hecho, si los incluye en sus formularios de impuestos, es probable que también deba incluirlos en su plan de seguro.

Por lo general, estos dependientes son miembros de la familia, como los siguientes:

  • Cónyuge legal
  • Socio doméstico
  • Niños biológicos
  • Hijos adoptados legalmente
  • Hijastros
  • Hijos de una pareja de hecho
  • Niños colocados legalmente con usted o su cónyuge para adopción
  • Hijos de los que usted o su cónyuge son tutores legales
  • Niños adoptivos colocados legalmente con usted o su cónyuge
  • Nietos que dependen económicamente de usted y han vivido con usted desde su nacimiento
  • Niños aprobados por una orden de manutención infantil médica calificada para obtener cobertura
  • Hijos discapacitados que cumplen ciertos criterios, incluso si tienen más de 26 años

Tenga en cuenta que los niños mayores de 26 años deben inscribirse en su plan de seguro y deben hacerlo dentro del período de inscripción de ese año.

¿Cuándo puedo agregar dependientes a mi plan?

Además del período de inscripción, existen casos específicos en los que puede agregar dependientes a su plan de cobertura de salud.

  • Dentro de los 60 días del nacimiento de un recién nacido
  • Dentro de los 60 días de la colocación de un niño adoptado
  • Dentro de los 60 días de la pérdida de la cobertura del empleador de su cónyuge o hijo
  • Cuando un hijo discapacitado dependiente tiene 26 años o más

Requisitos al agregar dependientes

Hay requisitos específicos que deben cumplirse cuando agrega dependientes a su póliza de seguro.

Estos pueden cambiar según su relación con el dependiente. Sin embargo, dado que es probable que los dependientes más comunes sean sus hijos, analicemos los requisitos al agregar niños a su póliza de seguro.

  • Edad. Los niños deben ser menores de 26 años.
  • Residencia. Los niños solo califican si han vivido de manera constante con usted durante al menos seis meses antes de agregarlos a la póliza.
  • Contribución a la renta. Sus hijos no deben poder cubrir sus gastos para calificar como sus dependientes. De lo contrario, necesitarán tener su propia póliza.
  • La declaración de impuestos. Si sus hijos han presentado una declaración de impuestos conjunta ese año, no pueden calificar como dependientes.
  • Afirmaciones contradictorias. Un niño solo puede ser reclamado por un hogar como dependiente; dos hogares diferentes no pueden considerarlo dependiente, incluso si sus padres están legalmente separados.

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Las pólizas de seguro existen para protegerlo a usted y a sus seres queridos contra las dificultades financieras que involucran su salud. Sin embargo, no podrá utilizarlos correctamente si no sabe lo que cubren.

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